المجلة العلمية اهرام مجلة مستقلة تحت إشراف هاني سلام
كتب : الشيماء خميس
Fibromyalgia 2
الفيبروميالجيا
هل سمعت أحدًا يشتكي من التيبس في جسده عند الاستيقاظ من النوم؟ أوأن أحدًا يشعر بالتعب المستمر؟أو أن أحدَا لا يستطيع تحديد مكان الألم لأنه واسع الانتشار؟
إنه ذلك المرض الغامض،مرض العضلات،أو مرض الألم العضلي الليفي،المعروف باسم الفيبروميالجيا،دعونا نلقي الضوء على الفيبروميالجيا.
اعترفت منظمة الصحة العالمية بالفيبروميالجيا كحالة مرضية عام 1992، وصنف كمرض مستقل تبعا للتصنيف الدولي للأمراض منذ عام 2006 وأطلق عليه
FibroMyalgia Syndrome(FMS.
وأدرجته الجمعية الأمريكية للأمراض الروماتيزمية( ARDA) كحالة من أمراض المناعة الذاتية.
وقد ذكر الباحثون عددَا من أسباب مرض الفيبروميالجيا أهمها الزيادة غير الطبيعية في الناقلات العصبية التي تسبب الألم مما تؤدي إلى خلل في التوازن الكميائي لبعض المواد(مثل السيروتونين والأدرينالين و الدوبامين)،وتضخم الإحساس بالألم نتيجة للطريقة التي يعالج بها الدماغ إشارات الألم،كذلك فإن مستقبلات الألم تصبح أكثر حساسية للألم فتصبح ردة الفعل مبالغة تجاه اشارات الألم.
كما أن الطفرات الجينية من أسباب مرض الفيبروميالجيا التي تحدث عنها كثير من الباحثين.
ومن الأسباب التي تزيد الأعراض وليست أسبابا للمرض مايلي:
نقص فيتامين D (تعرف نسبته بتحليل خاص).
نقص فيتامين B12( تعرف نسبته بتحليل خاص).
نقص تركيز Mg( تعرف نسبته بتحليل خاص).
نقص إنزيم الجلوتاثيون( تعرف نسبته بتحليل الإنزيم و تحليل Oxoproline-5).
نسبة الزئبق Hg(تعرف نسبته بتحليل الدم والبول وتحليل عينة كالشعر وتحليل CMP).
الخلل في هرمونات الغدة الكظرية( تحليل الهرمونات).
زيادة نسبة فطريات الأمعاء عن النسبة الطبيعية وتعرف بداء المبيضة البيضاء Candida Albicans(تعرف نسبته بتحليل البراز ومسحة من الأنف أو الأنف أو الحلق أو الجلد أو المهبل).
بكتريا الأمعاء الغليظة ( تعرف بتحليل البراز).
الجلوتين أو السلياك ويعرف بحساسية القمح( تعرف نسبته بتحليل الدم Anti-TG Endomysial وتحليل عينة من الأمعاء)وسنتحدث عنه بالتفصيل في مقال آخر.
أعلنت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم معايير رئيسية وأخرى ثانوية لتشخيص مرض الألم الليفي العضلي،نستعرضها بالتفصيل كما يلي:
المعايير الرئيسية لمرضي الألم الليفي العضلي( الفيبروميالجيا):
آلام منتشرة في العضلات لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ( في ثلاثة مناطق أو أكثر).
عدم وجود مرض كامن أو سبب مرضي لم يعرف بعد( مثل التهاب المفاصل أو صدمة نفسية).
ألم في خمسة مناطق في الجسم بدون سبب عضوي ومستمرة.
نتائج التحاليل والأشعة طبيعية .
المعايير الثانوية لمرضي الألم الليفي العضلي(الفيبروميالجيا):
القلق والتوتر المزمن.
الإعياء المستمر.
اضطراب النوم.
الصداع النصفي.
متلازمة القولون العصبي( اسهال،امساك، ألم بالبطن،القيء،الغثيان).
التنميل في اليد والرجل والرأس.
زيادة الألم مع العوامل الجوية ( كتغير الفصول).
زيادة الألم مع النشاط غير المعتاد.
زيادة الألم مع القلق والتوتر.
علاج مرض الألم الليفي العضلي:
يعتمد علاج الفيبروميالجيا على علاج أعراض المرض وليس علاج الأسباب،وينقسم علاج الألم الليفي العضلي إلى :
علاج دوائي:
ولابد أن يكون تحت رعاية الطبيب المختص،وهو عبارة عن مسكنات للألم ومهدئات وفيتامينات إن لزم الأمر.
علاج سلوكي:
وهو ما يطلق عليه العلاج السلوكي المعرفي ، ويعتمد على كيفية إدارة الألم،ومهارات التأقلم والتكيف،وجدولة الأنشطة ،وحل المشاكل ،واستبدال الأفكار السيئة بأخرى هادفة.
علاج نفسي:
من الأسباب التي تزيد أعراض مرض الألم الليفي العضلي،الضغوط والتوتر والقلق والاكتئاب.
وينصح بزيارة طبيب نفسي للحد من هذه الأعراض سواء بالمهدئات أو بجلسات الحديث والدعم حسب ما تستدعي حالة المريض ويقره الطبيب.
علاج بالبدائل:
ويندرج تحت العلاج بالبدائل ثلاثة أنواع وهي أولا : العلاج بالمساج والوخز بالإبر.
ثانيا: اتباع حمية صحية والتزام الوزن الصحي، وذلك حسب ما يتناسب مع طبيعة كل شخص.
ثالثا: استخدام بعض المكملات الغذائية الطبيعية ومن أشهرها نبتة سانت جون (ST-Johns)،وهي توجد في صورة سائلة وفي صورة كبسولات وكذلك في صورة أعشاب مجففة.وكذلك نبتة الميلاتونين(Melatonin).
علاج فيزيائي:
والمقصود به ممارسة الرياضة البدنية حسب ما يتلائم مع المريض، لكن ينصح الأطباء ببعض التمارين كالمشي واليوجا والسباحة ,والإيروبكس وتمارين stretching.
