المجلة العلمية اهرام مجلة مستقلة تحت إشراف هاني سلام
مقالات في التربية الخاصة
(12)
ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
مساعدة الأطفال ADHD على التعامل مع إيذاء الذات
self-injury
إيذاء الذات أو ما يعرف أيضاً بالقطع ليس جديدًا ، لكن هذا الشكل من إيذاء الذات ظهر في العلن أكثر في السنوات الأخيرة ، وتم تصويره في الأفلام والتلفزيون – حتى تحدث عنه بعض المشاهير أنفسهم الذين اعترفوا بجرح أنفسهم في مرحلة ما.
ومن أمثلة القطع الخطيرة والتي تسبب مشاكل خطيرة: الختان والتيتؤثر على العديد من المراهقات.
يمكن أن يكون موضوع إيذاء الذات مقلقًا للآباء فقد يكون من الصعب فهم سبب تعمد المراهق إيذاء نفسه ، ومن المثير للقلق الاعتقاد بأن طفلك أو ابنك المراهق – أو أحد أصدقاء ابنك المراهق – قد يكون في خطر.
لكن الآباء الذين يدركون هذه القضية المهمة ويفهمون الألم العاطفي الذي يمكن أن تشير إليه هم في وضع يسمح لهم بالمساعدة.
ما هو إيذاء الذات؟
يستخدم الشخص الذي يجرح شيئًا حادًا لعمل علامات أو جروح أو خدوش على الجسم عن قصد – بما يكفي لقطع الجلد والتسبب في حدوث نزيف. عادة ما يجرح الناس أنفسهم في معصمهم أو ساعديهم أو أفخاذهم أو بطنهم. قد يستخدمون شفرة حلاقة ، أو سكينًا ، أو مقصًا ، أو فتاحة علب ، أو نهاية مشبك ورق ، أو مبرد أظافر ، أو قلم. بعض الناس يحرقون بشرتهم بنهاية سيجارة أو عود كبريت مشتعل.
معظم الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم هم من الفتيات ، لكن الرجال يفعلون ذلك أيضًا. يبدأ عادة خلال سنوات المراهقة ويمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ.
غالبًا ما يترافق الشعور بالخجل والسرية مع الجرح. يخفي معظم المراهقين الذين يقطعون العلامات ، وإذا لوحظوا ، اختلقوا أعذارًا عنها. لا يحاول بعض المراهقين إخفاء الجروح وقد يلفت الانتباه إليها.
يبدأ إيذاء الذات غالبًا كدافع و لكن يكتشف العديد من الأطفال أو المراهقين أنه بمجرد أن يبدؤوا في القطع أو إيذاء الذات ، فإنهم يفعلون ذلك أكثر وأكثر ، ويمكن أن يواجهوا صعوبة في التوقف. يفيد العديد من الأطفال أو المراهقين الذين يؤذون أنفسهم بأن الجرح يوفر إحساسًا بالراحة من المشاعر المؤلمة العميقة. لهذا السبب ، فإن القطع هو سلوك يميل إلى تعزيز نفسه.
يمكن أن يصبح إيذاء الذات طريقة اعتيادية للطفل أو للمراهق للاستجابة للضغوط والمشاعر التي لا تطاق. يقول الكثير إنهم يشعرون بأنهم “مدمنون” على هذا السلوك. يود البعض التوقف ولكنهم لا يعرفون كيف أو يشعرون أنهم لا يستطيعون ذلك. المراهقون الآخرون لا يريدون التوقف عن إيذاء الذات.
في معظم الأحيان ، إيذاء الذات ليس محاولة انتحار. لكن للأسف ، غالبًا ما يستخف الناس باحتمالية الإصابة بأمراض خطيرة أو الإصابة من خلال النزيف أو العدوى المصاحبة لإيذاء الذات.
لماذا الأطفال أو المراهقين يقدمون على ايذاء الذات؟
إيذاء الذات له أسباب عديدة ومختلفة:
- مشاعر قوية متضاربة، حبث يعاني معظم الأطفال أو المراهقين وخاصة الذين يقطعون الشعر من عواطف قوية. بالنسبة لهم ، قد يبدو إيذاء الذات وكأنه الطريقة الوحيدة للتعبير عن المشاعر التي تبدو شديدة لدرجة يصعب معها تحملها. قد يكون الألم العاطفي الناتج عن الرفض أو العلاقات المفقودة أو المحطمة أو الحزن العميق أمرًا مربكًا لبعض الأطفال والمراهقين أكثر.
- في كثير من الأحيان يتعاملون مع ألم عاطفي أو مواقف صعبة لا يعرفها أحد مثل ضغوطات أولياء الوالدين مثلاً من أجل محاولة الوصول إلى المثالية أو أن ترقى إلى مستوى مستحيل – خاصة بهم أو معايير أي شخص آخر – يمكن أن يسبب لبعض الأطفال أو المراهقين ألمًا لا يطاق مع ملاحظة تعرض بعض الأطفال أو المراهقات اللاتي تعرضوا للختان لأذى شديد بسبب المعاملة القاسية أو المواقف التي جعلتهم يشعرون بأنهم غير مدعومين أو عاجزين أو غير جديرين أو غير محبوبين.
- تعرض بعض المراهقين على وجه الخصوص لصدمة والتي يمكن أن تسبب موجات من الخدر العاطفي تسمى التفكك. بالنسبة لهم يمكن أن يكون إيذاء الذات طريقة لاختبار ما إذا كان لا يزال بإمكانهم “الشعور” بالألم. يصف آخرون الجرح بأنه طريقة “للاستيقاظ” من هذا التنميل العاطفي حيث إن الألم الجسدي الذاتي محدد ومرئي. بالنسبة للبعض ، قد يبدو الألم الجسدي الناتج عن القطع أفضل من الألم العاطفي. يمكن أن يشعر الألم العاطفي بالغموض ويصعب تحديده أو التحدث عنه أو تهدئته.
- إيذاء الذات ألم يتحكم فيه المراهقون: يقول المراهقون إن هناك إحساسًا بالسيطرة والراحة لرؤية ومعرفة مصدر الألم المحدد والشعور بالهدوء عند توقفه. يمكن أن يرمز الجرح الناتج عن إيذاء الذات إلى الألم الداخلي الذي ربما لم يتم التعبير عنه باللفظ أو الأسرار أو الاعتراف أو الشفاء. ولأنه من صنع الذات ، فهو ألم يتحكم فيه المراهقون.
- شعور بالأرتياح : يصف العديد من المراهقين الذين يقومون بإيذاء الذات الإحساس بالارتياح الذي يشعرون به أثناء الجرح ، وهو أمر شائع في السلوكيات القهرية. يعتقد بعض الناس أن الإندورفين قد يضيف إلى الراحة التي يصفها المراهقون عند القطع أو إيذاء الذات. الإندورفين هو هرمونات “الشعور بالسعادة” التي يتم إطلاقها أثناء المجهود البدني المكثف.
- يعتقد البعض الآخر أن الأرتياح ببساطة يحدث نتيجة تشتيت الانتباه عن المشاعر المؤلمة بسبب الألم الجسدي الشديد والمشهد الدرامي للدم. يقول بعض المراهقين إنهم لا يشعرون بالألم عند القطع ، لكنهم يشعرون بالارتياح لأن إيذاء الذات مرئي “يُظهر” الألم العاطفي الذي يشعرون به.
- الشعور “بالإدمان” أو ” الشغف “: يمكن أن يصبح إيذاء الذات عادة. على الرغم من أنه لا يوفر سوى راحة مؤقتة من الضيق العاطفي ، فكلما زاد الجرح ، زاد شعوره بالحاجة إلى القيام بذلك. كما هو الحال مع السلوكيات القهرية الأخرى ، يبدأ الدماغ في ربط إحساس مؤقت بالراحة من المشاعر السيئة بفعل القطع أو إيذاء الذات.
- تصاعد التوتر: تتجه الدماغ إلى حالة الأرتياح ويدفع الطفل أو المراهق على الأخص للبحث عن الراحة أو الأرتياح مرة أخرى عن طريق القطع أو إيذاء الذات لذلك يمكن أن يصبح القطع عادة يشعر الشخص بالعجز عن التوقف عن ممارستها. قد يبدو الدافع للقطع – للحصول على الراحة أو الأرتياح- من الصعب جدًا مقاومته عندما يكون الضغط العاطفي مرتفعًا.
- حالات الصحة العقلية الأخرى: غالبًا ما يرتبط القطع بحالة صحية عقلية أخرى – أو جزءًا منها. يعاني بعض المراهقات على سبيل المثال الذين تعرضوا للختان أيضًا من دوافع أو وساوس أو سلوكيات قهرية أخرى.
- يمكن أن يساهم الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب في مزاجية غامرة قد يصعب على المراهق تنظيمها، حيث يمكن لحالات الصحة العقلية التي تؤثر على الشخصية أن تجعل العلاقات قوية ومستمرة ولكنها غير مستقرة. بالنسبة لهؤلاء المراهقين ، يمكن أن تصبح الارتباطات الإيجابية الشديدة فجأة مخيبة للآمال بشكل رهيب وتجعلهم يشعرون بالأذى أو الغضب أو اليأس بصورة أقوى من أن يتأقلموا معها فيلجأوا إلى إيذاء الذات.
- يعاني بعض الأطفال أو المراهقون الآخرون من سمات الشخصية التي تجذبهم إلى الإثارة الخطيرة للسلوك المحفوف بالمخاطر أو أعمال التدمير الذاتي حيث يميل البعض إلى طرق مثيرة للشعور بأنهم محبوبون ومهتم بهم بالنسبة للآخرين.
- ضغوط ما بعد الصدمة Posttraumatic stress disorder (PTSD): ومدى تأثير ذلك على قدرتهم على التأقلم. وهذه النقطة بالذات لأهميتها الشديدة تحتاج إلى توضيح وسيكون هذا في نهاية المقال.
- الضغط الفردي: يتأثر بعض المراهقين بالبدء في إيذاء الذات من قبل شخص آخر يفعل ذلك،على سبيل المثال قد تحاول فتاة مراهقة إيذاء الذات لأن صديقتها تفعل ذلك، كما يمكن أن يلعب ضغط الأقران الجماعي دورًا أيضًا حيث يقوم بعض المراهقين بالتقسيم إلى مجموعات وقد يضغطون على الآخرين لإيذاء الذات و قد يستسلم المراهق للضغط الجماعي لمحاولة إيذاء الذات كوسيلة لتبدو جذابة أو جريئة ، أو للانتماء ، أو لتجنب التنمر الاجتماعي.
قد يساعد أي من هذه العوامل في تفسير سبب إيذاء الذات لطفل أو مراهق معين. لكن لكل طفل أو مراهق أيضًا مشاعر وخبرات فريدة تلعب دورًا. قد لا يتمكن بعض الذين يؤذون ذاتهم من شرح سبب قيامهم بذلك.
بغض النظر عن العوامل التي قد تؤدي بالمراهق إلى إيذاء نفسه ، فإن إيذاء الذات أو القطع ليس طريقة صحية للتعامل مع أكثر المشاعر أو الضغوط تطرفاً وهذا ما يجب أن يفهمه ولي الأمر ويتفهمه الطفل أو المراهق.
مواجهة إيذاء الذات:
- يلفت بعض الأطفال أو المراهقين الانتباه إلى إيذاء أنفسهم أو إذا تطلب إيذاء الذات لهم عناية طبية، فقد تكون هذه طريقة يكتشفها الآخرون. لكن العديد من المراهقين يجرون إيذاء الذات لفترة طويلة قبل أن يعرف أي شخص آخر، ويخبر بعض المراهقين شخصًا ما في النهاية عن إيذاء نفسه – لأنهم يريدون المساعدة ويريدون التوقف ، أو لأنهم يريدون فقط أن يفهم شخص ما ما يمرون به.
- يمكن أن يتطلب الأمر شجاعة وثقة للوصول. يتردد العديد من المراهقين في إخبار الآخرين لأنهم يخشون أن يساء فهمهم أو يخشون أن يكون أحدهم غاضبًا أو مستاءً أو محبطًا أو مصدومًا أو يصدر أحكامًا. يثق بعض المراهقين في أصدقاء ، لكن اطلب منهم ألا يخبروا. هذا يمكن أن يخلق عبئًا وقلقًا على صديق يعرف.
- إذا واجهنا عملية إيذاء الذات أو القطع ويجب أن نضع موضوع الختان في الحسبان، يمكن للأطفال أو للمراهقين الاستجابة بطرق مختلفة ، فمثلاً يمكن اعتمادًا جزئيًا على المراهق وجزئيًا على الطريقة التي تعاملوا بها مع أنفسهم ،و قد ينكر البعض عملية إيذاء الذات ، بينما قد يعترف بها البعض الآخر ، لكنهم ينكرون أنها مشكلة. قد يغضب البعض ويتضايقون أو يرفضون جهود المساعدة. وقد يشعر بعض المراهقين بالارتياح لأن هناك من يعرف ويهتم ويريد المساعدة.
وقف إيذاء الذات:
سواء أكان أي شخص آخر يعرف أو حاول المساعدة أم لا ، فإن بعض الأطفال أو المراهقين قد قاموا بعملية إيذاء لأنفسهم أو ساعدوا الآخرين لفترة طويلة قبل أن يحاولوا التوقف. عادة ما يحتاج الأطفال والمراهقون على وجه الخصوص الذين يكون إيذاء الذات جزءًا من حالة صحية عقلية أخرى إلى مساعدة متخصص ، كما يؤدي إيذاء الذات أو القطع أو أي عرض آخر في بعض الأحيان إلى دخول الطفل أو المراهق إلى مستشفى أو عيادة للصحة العقلية حيث يقضي بعض المراهقين أكثر من إقامة في المستشفى لإيذاء النفس قبل أن يشعروا بالاستعداد لقبول المساعدة للقطع أو مشاكل أخرى.
يجد بعض المراهقين طريقة للتوقف عن إيذاء الذات أو القطع بأنفسهم فقد يحدث هذا إذا وجد المراهق سببًا قويًا للتوقف (مثل إدراك مدى إلحاق الضرر بصديق) ، أو حصل على الدعم المطلوب ، أو وجد طرقًا لمقاومة الرغبة القوية في إيذاء الذات أو القطع للتوقف عن الجرح ، ويحتاج الشخص أيضًا إلى إيجاد طرق جديدة للتعامل مع المواقف الصعبة وتنظيم المشاعر التي يشعرون بها خاصة لو وصفت بأنها ساحقة. قد يستغرق هذا وقتًا وغالبًا ما يتطلب مساعدة أخصائي الصحة العقلية.
قد يكون من الصعب التوقف عن إيذاء الذات وقد لا ينجح المراهق في البداية وقد يتوقف البعض لبعض الوقت ثم يبدأون في إيذاء الذات أو القطع مرة أخرى.
وينبغي التأكيد هنا أن الأمر يتطلب تصميمًا وشجاعة وقوة – بالإضافة إلى دعم الآخرين الذين يتفهمون ويهتمون – لكسر هذه العادة القوية.
ونعود للموضوع المهم
ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة صحية عقلية ناجمة عن صدمة ما حدثت للطفل أو المراهق.
يمكن تشخيص إصابة الطفل أو المراهق باضطراب ما بعد الصدمة إذا مر بصدمة ، وإذا كانت أعراض الإجهاد لديهم شديدة وتستمر لفترة طويلة بعد انتهاء الصدمة.
يمكن أن يساعد العلاج الطبي الأطفال والمراهقين على التعافي من اضطراب ما بعد الصدمة في بعض الأحيان حيث يمكن أن يساعد تناول الأدوية في تحسين الحالة، مع ملاحظة احتياج الأطفال أيضًا إلى مزيد من الوقت والراحة والدعم من مقدمي الرعاية.
ما هي الصدمة؟
الصدمة هي حدث خطير يجعل الشخص يخشى على حياته أو سلامته.
تشمل أحداث الصدمة التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة أشياء مثل:
- حوادث أو إصابات خطيرة
- تعاطي
- فقدان أحد الوالدين المفاجئ
- عنف المدرسة أو الحي
- الكوارث الطبيعية أو الحرائق
- إطلاق نار
- أن تكون هدفاً للكراهية أو التهديد بالإيذاء
- يمكن أن تكون الأحداث صدمة حتى لو لم يواجه الشخص الخطر بنفسه. يمكن أن تكون رؤية شخص آخر يتأذى أو يموت من جراء العنف بمثابة صدمة. يمكن أن يكون سماع أن شخصًا قريبًا قد مات فجأة أو عنيفًا بمثابة صدمة أيضًا.
هل تسبب الصدمات دائمًا اضطراب ما بعد الصدمة؟
ليس في كل الأحوال أن التعرض لصدمة لا يسبب دائمًا اضطراب ما بعد الصدمة. معظم الأطفال والمراهقين الذين يمرون بصدمة لن يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة لكن معظمهم سيشعر بآثار الصدمة. من الطبيعي أن تتفاعل مع حدث شديد التوتر ويكون لدى معظمهم مشاعر مزعجة وأفكار عن الصدمة وعلامات أخرى على الضيق. قد يستمر هذا لفترة قصيرة ، وأحيانًا أيام أو أسابيع. مع الراحة والاستماع والدعم ، يمكن لمعظم الناس إيجاد طرق للتعامل مع ما مروا به.
هل يتطور اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟
بالفعل يحدث تطور عندما تتغلب الصدمة على قدرة الطفل على التأقلم، ويحتاج الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب ما بعد الصدمة إلى مساعدة إضافية للتحرك خلال عملية التأقلم.
الأشياء التي تؤثر على قوة اضطراب ما بعد الصدمة تشمل:
- ما مدى شدة الصدمة؟
- ما مدى سرعة حصولهم على المساعدة والدعم؟
- تاريخ الماضي من الصدمة.
- الإصابة بالاكتئاب والقلق.
- المخاطر الموروثة مثل التاريخ العائلي للاكتئاب والقلق.
ما هي علامات وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟:
معظم الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة سوف يكون:
- لديهم أفكار مزعجة عن الصدمة.
- لديهم أحلام سيئة أو مشاكل في النوم.
- لديهم ذكريات سيئة ، تسمى ذكريات الماضي ، والتي تجعل الأمر يبدو أن الصدمة ما زالت تحدث.
- لديهم محاولات لتجنب والابتعاد عنالأشياء التي تذكرهم بالصدمة.
- يكون من السهل تخويفهم أو يشتد خوفهم و يتزايد قلقهم.
- لديهم شعور بمزيد من التقلبات المزاجية أو الحزن أو الغضب أو عدم الاستمتاع بالأشياء كما كان من قبل.
- لدى البعض الرغبة في عدم تذكر بعض أجزاء ما حدث.
- قد يظهر الأطفال الأصغر سنًا سلوكيات أكثر خوفًا وتراجعًا (العودة إلى المستوى السابق من التطور).
- قد يعيدون تمثيل الصدمة من خلال اللعب.
عندما تحدث مثل هذه الأعراض في الأيام والأسابيع الأولى بعد الصدمة ، فقد يطلق عليها رد فعل ضغط حاد و يقوم الأطباء بتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عندما تستمر الأعراض لفترة أطول من شهر.
كيف يتم علاج اضطراب ما بعد الصدمة؟
لا يختفي اضطراب ما بعد الصدمة عادةً من تلقاء نفسه، والحصول على العلاج والمساعدة يمكن أن يحدث فرقا كبيرا ويتمتع مقدمو خدمات الصحة العقلية (مثل علماء النفس والأطباء النفسيين ومستشاري الصحة العقلية) بالخبرة في العمل مع مرضى اضطراب ما بعد الصدمة.
يمكن أن يشمل علاج اضطراب ما بعد الصدمة العلاج الطبي وهناك الأدوية للمساعدة في القلق ومشاكل المزاج ومشاكل النوم تساعد في علاج اضطراب ما بعد الصدمة.
يُطلق على علاج الأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات Trauma-focused cognitive behavioral therapy (TF-CBT).
يستخدم هذا النوع من العلاج بالكلام أنشطة التحدث والتعلم ، بتوجيه من معالج الصحة العقلية.
بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا : يشمل علاج الصدمات أنشطة التحدث واللعب والرسم والقصة. يتواجد الوالد أو مقدم الرعاية دائمًا أثناء العلاج. يلعب دعمهم وراحتهم دورًا كبيرًا في مساعدة أطفالهم على الشعور بالأمان والقيام بعمل جيد.
يمكن أن يساعد TF-CBT أي طفل مر بصدمة ، وليس فقط أولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. الحصول على العلاج بعد فترة وجيزة من الصدمة يساعد الأطفال على التكيف بشكل جيد.
بالنسبة للمراهقين :غالبًا ما يشمل علاج اضطراب ما بعد الصدمة:
- أنشطة علاج المعالجة المعرفية (CPT) Cognitive processing therapy: للمساعدة في الأفكار والمشاعر حول الصدمة
- أنشطة التعرض المطول (PE) Prolonged exposure: لمساعدة المراهقين على تقليل القلق وتعلم كيفية مواجهة الأشياء التي يتجنبونها بأمان بعد الصدمة
- علاج إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة
(EMDR) Eye movement desensitization and reprocessing therapy: العلاج المعرفي المشترك مع حركات العين الموجهة لتقليل قوة وألم الصدمة. هذا يساعد الدماغ على إعادة معالجة ذاكرة الصدمة. يوجد معالجون متخصصون في هذا النوع من علاج الصدمات.
كيف يساعد العلاج؟
يمنح علاج الصدمات الأطفال وسيلة لمشاركة مشاعرهم بأمان ورواية قصتهم والحصول على الدعم في العلاج حيث يتعلم الأطفال مهارات التأقلم والتهدئة لمساعدتهم على التعامل مع القلق الذي يشعرون به بعد الصدمة وهذا يجعل من السهل التحدث عما مروا به من خلال العلاج ، ويتعلم الأطفال تعديل بعض أفكارهم حول الصدمة ويتعلمون التخلي عن الشعور بالذنب أو الخجل بشأن ما حدث لهم ببطء ، يتعلمون مواجهة الأشياء التي اعتادوا تجنبها، كما أن العلاج يساعد الأطفال على اكتساب الشجاعة والثقة و يستخدم الأطفال قوتهم للتأقلم.
كيف يمكن للوالدين المساعدة في علاج ما بعد الصدمة؟
إذا كان طفلك يعاني من صدمة ، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:
- ساعد طفلك على الشعور بالأمان: قد يحتاجون إلى مزيد من الوقت والراحة والعناية منك لفترة من الوقت.
- ساعد طفلك على الاسترخاء: ادعُهم لأخذ بعض الأنفاس البطيئة معك. قم بالشهيق أثناء العد حتى 3. أخرج الزفير أثناء العد إلى 5.
- افعلوا الأشياء التي تستمتعون بها معًا: يمكن أن تجعل الصدمة من الصعب الشعور بالعواطف الإيجابية التي تساعد الأطفال بشكل طبيعي على إعادة الشحن…. ألعب ، أضحك ، استمتع بالطبيعة ، أصنع الموسيقى أو الفن ، أطبخ. يمكن أن تقلل هذه الأنشطة من التوتر وتبني مرونة طفلك.
- طمأن طفلك: دعهم يعرفون أنهم سوف يمرون من خلال هذا. وأنك موجود للمساعدة.
- دع طبيب طفلك يعرف ما مر به طفلك: احصل على إحالة إلى أخصائي صحة عقلية (مثل طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو مستشار صحة عقلية متخصص في علاج الصدمات).
- أخبر معلم طفلك أن طفلك تعرض لصدمة: قد يواجه الأطفال المصابون باضطراب ما بعد الصدمة صعوبة أكبر في التركيز على العمل المدرسي. اطلب من طفلك الحصول على مساعدة إضافية أو مزيد من الوقت للقيام بالعمل المدرسي إذا احتاج إليها لفترة من الوقت.
التالي:13- التعامل مع احداث الجروح بالقطع في فئة المراهقين مضطربي فرط الحركة ونقص الانتباه.
بقلم د محمد مصطفى الجيزاوي استشاري التعليم العام
