اضطرابات النطق عند الأطفال

اضطرابات النطق عند الأطفال:

هى خلل فى طريقة نطق بعض أصوات حروف الكلمة نتيجة عدم القدرة على أخراجها من مخارجها الصحيحة , ويبدو ذلك فى صورة ابدال صوت حرف بصوت حرف أخر , أو حذف صوت الحرف تماما ,او نطق صوت الحرف بطريقة مشوهة وغير مفهومة , أو إضافة أصوات حروف غير موجودة فى الكلام المنطوق .

مظاهر اضطرابات النطق:

                   -الحذف : وفيه يقوم الطفل بحذف صوت او اكثر من الكلمة فمثلا ينطق “مك بدلا من سمك ” كما قد يتم الحذف عند توالى ساكنين فى اى موقع من الكلمة ، دون ان تكون هناك قاعدة حذف ثابتة او محددة ، اى ان الطفل قد يحذف الصوت الاول الساكن فيقول ( مرسة او مدسة بدلا من مدرسة ) وكلما زاد الحذف فى كلام الطفل صعب فهمه.

–الابدال :يتضمن الابدال نطق صوت بدلا من صوت اخر عند الكلام ، وفى كثير من الحالات يكون الصوت غير الصحيح مشابها بدرجة كبيرة للصوت الصحيح ، من حيث المكان ، وطريقة النطق وخصائص الصوت ( مثل –احط بيها بدلا من – احط فيها ، – تلت سمك بدلا من كلت سمك ، لاجل بدلا من راجل، دبنة بدلا من جبنة ، ساى بدلا من شاى……الخ ) ، وهكذا يكثر الابدال بين ازواج الاصوات من قبيل ،/س/ ، /ث/ ، / ل/ ، /ر/ ، /ذ/ ، /ظ/ ، /ق/ ، /د/ ، وقد يحدث الابدال نتيجة تحرك نقطة المخرج ، مثل /د/ ، بدلا من /ج/ ، حيث يتحرك المخرج الى طرف اللسان بدلا من وسطه ،وهكذا .

–الاضافة : ويتضمن هذا الاضطراب إضافة صوت زائد الى الكلمة ، وقد يسمع الصوت الواحد وكانه يتكرر مثال سصباح الخير ، او سسلام عليكم وهكذا ، كما قد يؤدى إضافة صوت للكلمة او إضافة مقطع الى تغيير المعنى المقصود من الكلام .

–التشويه : وهو نطق الصوت بطريقة تقربه من الصوت العادى ولكن لا يماثله تماماً أى يتضمن بعض الأخطاء .. وغالباً يظهر فى أصوات معينة مثل س ، ش ، حيث ينطق صوت س مصحوبا بصفير طويل ، أو ينطق صوت ش من جانب الفم واللسان مثال ” مدرسة – تنطق – مدرثة” وقد يطلق عليه البعض مصطلح) لثغة)

أسباب اضطرابات النطق :–

هناك اسباب عضوية وتتمثل فى :

–شق الشفاة :  وهو عبارة عن شق يصيب الشفاه خاصة العليا ، ويطلق عليها احيانا الشفاه الارنبية لانها تشبه شفاه الارنب

-الحنك المشقوق  :  الحنك هو سقف التجويف الفمى ويمتد من اصول الثنايا العليا الى اللهاه، ويؤدى الحنك دورا حيويا فى نطق العديد من الاصوات ، ولذلك فان حدوث اى خلل فيه يؤدى الى اضطراب فى نطق الاصوات .

-بنية الاسنان غير الطبيعية :-  ان الاسنان الصحيحة البناء والتركيب لها ضرورة ملحة لاخراج بعض الاصوات اللغوية إخراجا نطقيا سليما ايضا ، فالاسنان مسئولة عن نطق بعض الاصوات اللغوية.

-خلل شكل اللسان :-

توجد عدة مشكلات مرتبطة باللسان ، قد تؤدى الى صعوبات فى النطق ولكن بدرجات متفاوتة ،لذلك يجب ملاحظة اللسان ومظهره العام اذا كان طبيعى أو متشنج ويجب التأكد من قوة الحركة والسيطرة للسان وطول اللسان.

ومن ابرز المشكلات التى تحدث للسان وقد تؤثرعلى نطق الاصوات عقدة اللسان “اللسان المربوط”، اندفاع اللسان ، تغير واختلاف حجم اللسان

-عدم تطابق الفكين :-

ان عدم تناسق الفكين السفلى والعلوى سواء فى الوضع الساكن ، او فى وضع الحركة اثناء النطق يعد من الاسباب الرئيسية فى ظهور العديد من اضطرابات النطق لدى الاطفال .

 -خلل الجهاز العصبى :-

اضرابات النطق قد تحدث بسبب خلل فى الجهاز العصبى ،  وقد يبرز ذلك فى الخلل الذى يصاحب حالات الاعاقة العقلية والشلل الدماغى .

هناك بعض الإعاقات التى تنجم عن إصابة فى الجهاز العصبى ،وما يترتب عليها من اضطرابات فى المخ مثل الشلل الدماغى ،الاعاقة العقلية ،الاعاقة السمعية.

وهناك اسباب اجتماعية

و التى ترتبط بالاطار الخارجى والبيئى حول الطفل ، واهمها الجو الاسرى، التقليد لنماذج التعلم الضعيفة، دور المدرسة، الحرمان البيئى ونقص الدوافع والحوافز

علاج مشكلات النطق واللغة:

يتمثل العلاج في تدريب الطفل على إصدار الأصوات غير الصحيحة بطريقة صحيحة ويكون البرنامج على شكل جلسات علاجية قد تكون فردية أو جماعية أو مشتركة معاً يقوم بإعدادها اخصائي عيوب النطق والكلام ،ولكل طبيب خبرته الخاصة في ذلك ولكن تجدر الإشارة بأنه يجب على الطبيب أو الأخصائي أن يقوم بما يلي :

• قياس معامل ذكاء الطفل لاستبعاد مشاكل التخلف العقلي.
• إجراء دراسة حالة للطفل الذى يعاني مشكلات التواصل ،تشمل أسرته وطرق تنشئته والأمراض التي أصيب بها ومشكلات النمو المختلفة.
• تشخيص الاضطراب ومعرفة سببه هل هو نفسي أم سيكولوجي أو يرجع لمرض أو اضطراب أخر مثل طيف التوحد، والتعرف على نوع هذا الاضطراب وشدته والعلاجات التي استخدمت مع الحالة والتأكد من أن سبب الحالة لا ترجع إلى مشكلات في السمع .
• مراقبة الطفل من خلال اللعب الحر وملاحظته .

بعد القيام بهذه الإجراءات يتم بناء الخطة العلاجية وقد تكون فردية أو جماعية،كما يجب الانتباه أنه قد يكون لكل طفل البرنامج العلاجى الخاص به حسب ظروفه وخصائصه .

د/ هند محمود

استشارى اضطرابات النطق والكلام والتواصل والصحة النفسية