المجلة العلمية اهرام مجلة مستقلة تحت إشراف هاني سلام
مقالات في التربية الخاصة
(8)
ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
مساعدة الأطفال ADHDعلى التعامل مع اضطراب الوسواس القهري
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)
ما هو الوسواس القهري؟
يسبب اضطراب الوسواس القهري (OCD) أفكارًا مزعجة تسمى الوساوس. كما أنه يسبب الرغبة في القيام بسلوكيات تسمى الإكراهات (وتسمى أيضًا الطقوس). يدورالأطفال والمراهقون المصابون بالوسواس القهري في دائرة مرهقة من هذه الأفكار والقلق والطقوس.
إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من الوسواس القهري ، فابدأ بزيارة طبيب طفلك أو مقدم الأخصائي النفسي بالمدرسة أو في الوحدة الصحية التابعة لمنطقتك حيث يمكنهم التحقق من الوسواس القهري أو مشاكل أخرى قد تكون سبب أعراض طفلك.
كيف يتم علاج الوسواس القهري؟
علاج الوسواس القهري هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) Cognitive behavioral therapy في العلاج ، يتعلم الأطفال مهارات التأقلم والتهدئة للقلق. يتعلمون كيفية مواجهة مخاوفهم بأمان دون القيام بطقوس.
إلى جانب العلاج ، قد يعطي الأطباء أدوية الوسواس القهري لبعض الأطفال. بالنسبة للأطفال الذين يحتاجون إلى الأدوية ، يقوم الأطباء بإعطاء SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية). وتشمل هذه المنتجات Zoloft® و Prozac® و Luvox®.
يعمل العلاج بشكل أفضل عندما يذهب أحد الوالدين أو مقدم الرعاية للعلاج مع طفلهما. بهذه الطريقة ، يمكنهم تعلم كيفية تدريب أطفالهم على أعراض الوسواس القهري ، ومساعدة أطفالهم على ممارسة المهارات التي يتعلمونها في العلاج ، وتقديم الدعم اليومي.
ما هي العلامات التي قد يلاحظها الآباء على أطفالهم:
الهواجس:
هذه أفكار مرهقة تتبادر إلى الذهن مرارًا وتكرارًا. لا يريد الطفل المصاب بالوسواس القهري التفكير في هذه الأشياء بل يحاولون وبقوة لكنهم يشعرون أنهم لا يستطيعون التوقف.
قد يلاحظ الآباء الهواجس على أنها مخاوف أو قلق شديد. قد يشعر الأطفال المصابون بالوسواس القهري بالضيق بشكل غير عادي بشأن أشياء كثيرة منها:
الجراثيم أو الأوساخ أو المرض أو الإصابة أو الأذى.
ما إذا كان شخص ما وخاصة الوالدين والأقربين للطفل يمكن أن يمرض أو يتأذى أو يموت.
الأشياء التي تبدو خاطئة أو في غير محلها.
ما إذا كانت الأفكار السيئة ( كالموت – حادثة سيارة ما – …… ) قد تتحقق.
الأشياء غير المستقيمة ، أو الزوجية ، أو المرتبة “تمامًا”.
ما هي القهرات؟ أو الإكراهات؟ أو الطقوس؟:
القهرات: هي سلوكيات يشعر الأشخاص المصابون بالوسواس القهري برغبة قوية في القيام بها. وتسمى أيضًا الطقوس أو الإكراهات. بالنسبة لشخص مصاب بالوسواس القهري ، تبدو الطقوس وكأنها طريقة لإيقاف الأفكار أو إصلاح الأشياء أو التحلي بالأمان أو التأكد من عدم حدوث الأشياء السيئة. يمكن أن تكون الطقوس أفعالًا ، أو يمكن أن تكون أشياء يقولها الناس في رؤوسهم.
أو هذه هي السلوكيات التي سيفعلها الطفل ، في محاولة للشعور بتحسن. بالنسبة للطفل ، تبدو الطقوس وسيلة لإيقاف الأفكار وتخفيف المخاوف. يبدو أنها وسيلة لمنع الأشياء السيئة من الحدوث.
فيما يلي بعض الأمثلة على الطقوس. قد يشعر الشخص المصاب بالوسواس القهري بالحاجة إلى وعلى الآباء أن يلاحظوا ذلك في أطفالهم:
يغسل وينظف مرارا وتكرارا.
يمسح أو يعد الكتابة أو يبدأ من جديد.
يكرر الكلمات أو العبارات أو الأسئلة.
يحقق ويعد التحقق مما إذا كان شيء ما مغلقًا أو نظيفًا أو صحيحًا أو منتهيًا.
اللمس أو النقر أو الخطو بطريقة غير معتادة أو لعدد محدد من المرات.
ضع الأشياء في الترتيب الصحيح ، افعل الأشياء بطريقة محددة
يتجنب الأشياء ، مثل الأرقام أو الألوان التي تبدو غير مألوفة لديه.
ترتيب الأشياء مرارا وتكرارا.
لديه شكوك كثيرة ، وصعوبة في اتخاذ الخيارات.
يستغرق وقتًا طويلاً للقيام بالأشياء التقليدية والتكرارية أو اليومية مثل ارتداء الملابس ، والاستحمام ، والأكل ، وأداء الواجبات المدرسية.
وقد يشرك الأطفال الآباء في الطقوس. وفي البداية ، قد لا يدرك الآباء أن شيئًا ما هو طقس،على سبيل المثال قد يطلب الطفل المصاب بالوسواس القهري الطمأنينة مرارًا وتكرارًا. أو قد يصر الطفل على أن يقول أحد الوالدين أو يفعل شيئًا ما عددًا محددًا من المرات ، أو بطريقة محددة.
لماذا نهتم بالحديث عن الطقوس أو الاكراهات أو القهرات؟
لأنه وببساطة شديدة فإن ممارسة الطقوس تجعل الوسواس القهري قويًا وعدم القيام بالطقوس يضعف الوسواس القهري، ويبدو الوسواس القهري “خدعة” في الدماغ مما يجعل الأمر يبدو وكأن أشياء سيئة ستحدث ما لم يقم الناس بطقوس ولكن حتى عندما يعرف شخص مصاب بالوسواس القهري هذا ، فليس من السهل التوقف عن ممارسة الطقوس، وأعراض الوسواس القهري صعبة على الأطفال،قد يبدو أن الطقوس تمنحهم بعض الراحة في البداية،لكن الطقوس وبعبارة بسيطة تتكاثر حيث يبدأون في أخذ المزيد من الوقت والطاقة و لا يتبق للأطفال سوى القليل من الأشياء التي يستمتعون بها، وتصبح أفكار ومشاعر وطقوس الوسواس القهري دائرة توتر. هذا يمكن أن يجعل من الصعب التركيز في المدرسة ، أو الاستمتاع مع الأصدقاء ، أو النوم ، أو الاسترخاء.
ولهذا قد يبدو الأطفال أو يظهرعليهم:
القلق – محبط وسريع الانفعال – حزين متعب.
ينزعجون عندما لا يستطيعون أداء طقوس أو الاكراهات أو القهرات.
بحاجة إلى تطمينات مستمرة من أحد الوالدين بأن الأمور على ما يرام
ملحوظة هامة: قد لا يسمح بعض الأطفال للآباء بمعرفة الأفكار والمخاوف والسلوكيات التي يسببها الوسواس القهري، قد يشعرون بالارتباك أو الخجل من خوفهم ويحتفظون به لأنفسهم، قد يحاولون إخفاء الطقوس التي يقومون بها، قد يعاني بعض الأطفال من أعراض الوسواس القهري لفترة من الوقت قبل أن يدرك آباؤهم ذلك.
لهذا السبب يعلم العلاج مهارات مثل:
مهارات التأقلم والتهدئة للقلق.
كيفية التعامل مع أفكار القلق.
كيفية مواجه المخاوف بأمان.
كيف تقاوم أداء الطقوس.
ضرورة مواجهة المخاوف واحدة تلو الأخرى دون القيام بطقوس. قد يكون هذا غير مريح في البداية لكنه سرعان ما يصبح أسهل مع الممارسة. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري الذين يقاومون طقوسهم ، يمكن أن تتلاشى أفكار القلق. عندما يمارس الشخص مهاراته ، يمكن أن يتغير نشاط الدماغ للأفضل.
سيقوم المعالج بالتدريس والدعم والتشجيع على طول الطريق. في كثير من الأحيان ، سيعمل المعالج مع أحد الوالدين أيضًا. يريد الآباء معرفة أفضل طريقة لتقديم المساعدة عند حدوث مخاوف الوسواس القهري أو حدوث طقوس في المنزل.
الصبر …. لأنه العلاج يستغرق وقتاً والمدة الزمنية تعتمد على الطفل و يعمل معظم الناس مع معالجهم كل أسبوع لبضعة أشهر أو أكثر. بعض الناس يتلقون العلاج في كثير من الأحيان لوقت طويل.
كيف يمكنني مساعدة طفلي؟
السؤال الذي يتبادر لذهن الآباء إذا أعتقدوا أن طفلهم قد يكون مصابًا بالوسواس القهري:
تحدث مع طفلك عما لاحظته وذلك بطريقة داعمة ، واستمع ، وأظهر المحبة. قل شيئًا يناسب موقف طفلك مثل : ألاحظ أنك تغسل يديك كثيرًا ، وهذاشيء جميل وينظف يديه من الأشياء الضارة لكن كثرة استخدام المطهرات قد يسبب لك التهاباً في اليد.
أخبر طفلك أن الفحص مع الطبيب يمكن أن يكتشف ما إذا كان هناك مشكلة في تكرار الأفعال ويعرف أن الطبيب من الممكن أن يحسن منه كثيراً ، وأنك تريد المساعدة دون ضجر من الطفل.
حدد موعدًا مع طبيب نفسي أو أخصائي نفسي متخصص في الطب النفسي للأطفال، يمكن أن يساعدك الطبيب كثيراً حيث سيقضي الوقت في التحدث معك ومع طفلك، ويقوم بطرح أسئلة حول أعراض طفلك التي تساعد في توجيههم إلى علامات الوسواس القهري وبعد التشخيص يضعوا خطة العلاج.
شارك في علاج طفلك.: جزء مهم جداً من العلاج هو تدريب الآباء على كيفية الاستجابة لأعراض الوسواس القهري لدى أطفالهم، لهذا تعلم كل ما تستطيع حول الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة، وتعلم كيفية دعم تقدم طفلك دون الاستسلام للطقوس.
كن صبورا: التغلب على الوسواس القهري هو عملية وقت وسيكون هناك العديد من الزيارات العلاجية. تأكد من الذهاب إليهم جميعًا وساعد طفلك على ممارسة الأشياء التي يعرضها لك المعالج، ولا تنسى أن تمدح مجهود طفلك، وأظهر مدى شعورك بالفخر. وأشرح لهم أن الوسواس القهري ليس خطأهم.
احصل على الدعم ، وامنحه: هناك الكثير من الموارد والدعم للعائلات التي تتعامل مع الوسواس القهري،و معرفة أنك لست وحدك يمكن أن يساعدك في التأقلم حيث يمكن أن تمنحك مشاركة قصص النجاح مع الآباء الآخرين الأمل والثقة.
خصص وقتا للأشياء الجيدة: ابحث عن القليل من الوقت مع طفلك للاسترخاء والقيام بالأشياء التي تستمتع بها. وأيضاً كن مع الأشخاص الذين يجعلونك أنت وطفلك تضحك وتشعر بالراحة لأن هذا يساعدك خلال اللحظات الصعبة ويمنح طفلك الطاقة للتغلب على الوسواس القهري.
التالي: 9- التعامل مع الأكتئاب عند الأطفال فئة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
بقلم د محمد مصطفى الجيزاوي استشاري التعليم العام
